肩周炎可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉治療、物理治療及功能鍛煉等方式有效止痛。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、糖尿病或頸椎病等因素引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時(shí)禁用。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期配合鹽酸曲馬多片,但需警惕胃腸道副作用。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
3、局部封閉治療
針對(duì)嚴(yán)重粘連患者,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射,每周1次,連續(xù)2-3次為限。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
4、物理治療
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)松解粘連,沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下完成10-15次療程,配合電磁療效果更佳。
5、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛緩解期開(kāi)始訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次,以輕微疼痛為限避免二次損傷。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肩關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查,排除肩袖損傷等并發(fā)癥。