想大便時小腹疼痛可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻、盆腔炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、胃腸功能紊亂
精神緊張或飲食不當可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為排便前臍周或下腹陣發(fā)性隱痛,排便后多可緩解??赏ㄟ^規(guī)律進食、腹部熱敷緩解,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性常引發(fā)排便前左下腹絞痛,伴隨大便性狀改變。可能與腸道菌群失衡有關(guān),需避免攝入乳制品等敏感食物,醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。
3、腸道感染
細菌或病毒感染可導致腸黏膜炎癥,出現(xiàn)排便前全腹絞痛伴發(fā)熱腹瀉。需進行大便常規(guī)檢查,確診后需用蒙脫石散止瀉,配合諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗感染治療,同時注意補充電解質(zhì)。
4、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙時,腹痛呈陣發(fā)性加劇伴嘔吐便秘。腹部CT可明確診斷,不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需緊急手術(shù)解除粘連或切除病灶,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。
5、盆腔炎
女性盆腔器官炎癥可能刺激直腸,表現(xiàn)為排便時下腹墜痛伴陰道分泌物異常。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,需用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,慢性期可配合盆底微波理療。
日常應注意記錄疼痛特點與排便關(guān)系,避免辛辣刺激飲食。腹痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)血便、高熱時須立即急診。建議完善腸鏡、腹部超聲等檢查,明確診斷后針對性治療。保持適度運動有助于促進腸道蠕動,可嘗試順時針按摩腹部緩解不適。