腦瘤和腦積水可能引起頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、行走不穩(wěn)、意識(shí)障礙等癥狀。腦瘤是顱內(nèi)異常生長(zhǎng)的組織，腦積水則是腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，兩者癥狀有重疊但病因不同。
1、頭痛
頭痛是腦瘤和腦積水最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性脹痛。腦瘤引起的頭痛通常局限在腫瘤生長(zhǎng)部位，可能伴隨搏動(dòng)感。腦積水導(dǎo)致的頭痛多為全頭脹痛，咳嗽或彎腰時(shí)加劇。這兩種情況均需通過頭顱CT或MRI明確病因，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高會(huì)刺激嘔吐中樞，出現(xiàn)噴射性嘔吐且與進(jìn)食無關(guān)。腦瘤患者嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解，而腦積水患者的嘔吐常呈進(jìn)行性加重。兒童患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐，家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨眼球震顫或嗜睡。
3、視物模糊
視乳頭水腫會(huì)導(dǎo)致視力下降、視野缺損或復(fù)視。腦瘤壓迫視神經(jīng)可能引起單側(cè)視力障礙，腦積水則多造成雙側(cè)視物模糊。部分患者會(huì)出現(xiàn)一過性黑朦，提示病情進(jìn)展需緊急處理。
4、行走不穩(wěn)
小腦或腦干受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、容易跌倒。腦瘤壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路可能伴隨單側(cè)肢體無力，腦積水患者常見平衡功能全面減退。老年人出現(xiàn)不明原因跌倒需排查這兩種疾病。
5、意識(shí)障礙
晚期可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)改變。腦瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)可能突發(fā)意識(shí)喪失，腦積水患者多表現(xiàn)為漸進(jìn)性認(rèn)知功能下降。出現(xiàn)此類癥狀提示病情危重，須立即就醫(yī)干預(yù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，監(jiān)測(cè)血壓變化。腦積水患者應(yīng)記錄每日液體出入量，腦瘤患者需定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。兩類疾病均需遵醫(yī)囑治療，不可延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。