腦血栓患者應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦血栓是腦血管被血栓堵塞導(dǎo)致的缺血性卒中,需長(zhǎng)期綜合管理以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者應(yīng)通過飲食和藥物維持空腹血糖在7毫摩爾每升以下;高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
2、調(diào)整生活方式
戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品攝入。飲食以低脂、低鹽、高膳食纖維為主,適量食用西藍(lán)花、燕麥、深海魚等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,每次持續(xù)30分鐘。
3、規(guī)范用藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用以預(yù)防血栓形成。合并房顫患者需使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
4、監(jiān)測(cè)癥狀變化
突發(fā)肢體無力、言語含糊、口角歪斜等可能是復(fù)發(fā)征兆?;颊呒凹覍賾?yīng)掌握FAST評(píng)估法面部下垂、手臂無力、言語障礙、及時(shí)就醫(yī),發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡和肺炎。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
秋冬季節(jié)注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評(píng)估血管狀況。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)改善缺氧。
腦血栓患者需建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、用藥情況,外出時(shí)隨身攜帶急救卡片。康復(fù)期可進(jìn)行針灸、肢體功能訓(xùn)練,吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。日常保持居室通風(fēng),避免地面濕滑,浴室安裝防滑墊和扶手。若出現(xiàn)頭暈加重、視物模糊等前驅(qū)癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。