隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素或早產(chǎn)等原因造成。隱睪主要表現(xiàn)為睪丸未降入陰囊，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式診斷，治療方式主要有激素治療、睪丸固定術(shù)等。
1、遺傳因素
部分隱睪患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類(lèi)患者常伴有其他先天性異常，如尿道下裂或腹股溝疝。治療需結(jié)合遺傳咨詢(xún)，必要時(shí)進(jìn)行染色體檢測(cè)。對(duì)于明確遺傳因素的患者，家長(zhǎng)需關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育情況，定期復(fù)查睪丸位置。
2、激素水平異常
母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能導(dǎo)致胎兒睪丸下降受阻。這類(lèi)情況可能表現(xiàn)為雙側(cè)隱睪，常伴隨陰莖發(fā)育偏小。臨床可檢測(cè)血清睪酮和促卵泡激素水平，治療可選用絨毛膜促性腺激素注射液進(jìn)行激素刺激療法。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
睪丸引帶發(fā)育異常或腹股溝管狹窄可能阻礙睪丸下降過(guò)程。這類(lèi)患者體檢時(shí)可觸及腹股溝區(qū)包塊，超聲顯示睪丸停留在腹腔或腹股溝區(qū)。治療需在1-2歲內(nèi)完成睪丸固定術(shù)，避免后續(xù)生精功能受損。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育狀況。
4、環(huán)境因素
妊娠期接觸農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能影響胎兒睪丸發(fā)育。這類(lèi)隱睪多為單側(cè)發(fā)生，可能合并隱睪側(cè)陰囊發(fā)育不良。預(yù)防重點(diǎn)在于孕期避免接觸有害物質(zhì)，治療需在6月齡后評(píng)估睪丸自行下降概率。
5、早產(chǎn)因素
早產(chǎn)兒睪丸下降過(guò)程未完成即出生，發(fā)生率超過(guò)30%。這類(lèi)隱睪多為暫時(shí)性，多數(shù)在出生后3-6個(gè)月內(nèi)可自行下降。對(duì)于持續(xù)未降者，建議在矯正月齡6個(gè)月后開(kāi)始干預(yù)，可先采用注射用絨促性素治療，無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。
隱睪患兒日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn)，穿著寬松衣物減少局部壓迫。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸位置及發(fā)育情況，青春期前完成治療可最大限度保留生育功能。術(shù)后需定期檢測(cè)精液質(zhì)量，成年后注意睪丸腫瘤篩查。家長(zhǎng)應(yīng)記錄睪丸變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。