腎癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異綜合判斷，早期腎癌預(yù)后較好，晚期可能危及生命。
早期腎癌通常指腫瘤局限于腎臟內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時(shí)通過手術(shù)切除可獲得較高治愈率，患者5年生存率超過90%。常見病理類型如透明細(xì)胞癌若在早期發(fā)現(xiàn)，根治性腎切除術(shù)或部分腎切除術(shù)可有效控制病情。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和CT有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。早期患者可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿或體檢偶然發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)后對生活質(zhì)量影響較小。
進(jìn)展期腎癌已侵犯腎周脂肪、淋巴結(jié)或鄰近器官，可能出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛、體重下降及貧血等癥狀。此時(shí)需結(jié)合靶向治療、免疫治療等綜合手段，但治療效果較早期明顯下降。若發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者可能出現(xiàn)咯血、病理性骨折等并發(fā)癥，需進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。晚期腎癌5年生存率顯著降低，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向延長生存期和緩解癥狀。
腎癌的預(yù)后與病理分級密切相關(guān)，肉瘤樣分化或集合管癌等罕見類型惡性程度高、進(jìn)展快。存在VHL基因突變等遺傳因素的患者需終身監(jiān)測。建議出現(xiàn)血尿、腰部包塊等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，通過增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確診斷。術(shù)后需避免腎毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，戒煙并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。