衣原體感染可通過分泌物涂片檢查、抗原檢測、核酸檢測、血清學(xué)檢查、培養(yǎng)檢查等方式確診。衣原體感染可能由沙眼衣原體、肺炎衣原體等病原體引起，通常表現(xiàn)為尿道分泌物增多、陰道異常出血、咳嗽發(fā)熱等癥狀。
1、分泌物涂片檢查
采集尿道、宮頸等部位分泌物制作涂片，經(jīng)吉姆薩染色后顯微鏡下觀察衣原體包涵體。該方法操作簡便且成本低，但靈敏度有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。適用于基層醫(yī)療機構(gòu)初步篩查，若結(jié)果為陽性需結(jié)合其他檢查進一步確認。
2、抗原檢測
采用免疫層析法或酶聯(lián)免疫法檢測樣本中的衣原體特異性抗原。常用試劑盒包括衣原體快速檢測卡，15-30分鐘即可獲得結(jié)果。該方法對泌尿生殖道標(biāo)本檢出率較高，但呼吸道標(biāo)本可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
3、核酸檢測
通過PCR或核酸雜交技術(shù)檢測衣原體DNA/RNA，具有高靈敏度和特異性。可選用沙眼衣原體核酸檢測試劑盒、肺炎衣原體RNA檢測試劑等產(chǎn)品。適用于無癥狀攜帶者篩查和療效評估，能區(qū)分不同衣原體亞型。
4、血清學(xué)檢查
檢測血液中衣原體IgM/IgG抗體水平，常用微量免疫熒光法。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體升高多表示既往感染。該方法對肺炎衣原體感染的診斷價值較高，但泌尿生殖道感染早期可能出現(xiàn)假陰性。
5、培養(yǎng)檢查
將樣本接種于McCoy細胞進行分離培養(yǎng)，是診斷衣原體感染的金標(biāo)準(zhǔn)。需專業(yè)實驗室操作，培養(yǎng)周期3-7天，可同時進行藥敏試驗。適用于疑難病例確診和科研需求，臨床常規(guī)檢測中逐漸被分子檢測替代。
懷疑衣原體感染時應(yīng)盡早就醫(yī)，根據(jù)感染部位選擇相應(yīng)檢查。檢查前24-48小時應(yīng)避免陰道沖洗或使用陰道藥物，男性需禁欲3-5天。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等藥物治療，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。治療期間避免性生活，保持外陰清潔干燥，飲食宜清淡并保證充足睡眠。