自身免疫性肝炎可通過免疫抑制治療、保肝治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測及肝移植等方式干預(yù)。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。
1、免疫抑制治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是核心治療藥物，可抑制異常免疫反應(yīng)。硫唑嘌呤片常作為聯(lián)合用藥以減少激素用量。布地奈德膠囊適用于部分對傳統(tǒng)激素不耐受的患者。治療期間需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)，預(yù)防激素副作用。免疫抑制劑需長期維持使用以避免復(fù)發(fā)。
2、保肝治療
熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積，多烯磷脂酰膽堿膠囊有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜。甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用。這類藥物作為輔助治療可延緩肝纖維化進(jìn)展。需注意避免使用肝毒性藥物，如部分抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。
3、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒酒可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議采用高蛋白、適量碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂飲食。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能穩(wěn)定。合并骨質(zhì)疏松者需增加鈣質(zhì)攝入，如低脂乳制品和深綠色蔬菜。
4、定期監(jiān)測
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、免疫球蛋白等指標(biāo)。肝臟超聲彈性成像可評估纖維化程度。出現(xiàn)腹水或意識改變等表現(xiàn)時(shí)需緊急就醫(yī)。育齡期女性患者妊娠期間需調(diào)整用藥方案，并加強(qiáng)產(chǎn)科與肝病科聯(lián)合隨訪。
5、肝移植
對于終末期肝病或藥物治療無效者，原位肝移植是最終治療手段。術(shù)后仍需持續(xù)使用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。移植后5年生存率較高，但存在原發(fā)病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄，包括藥物名稱、劑量和不良反應(yīng)。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。飲食上選擇新鮮食材，限制腌制食品攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或皮膚瘀斑等異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診。長期治療期間建議加入患者互助組織獲取心理支持。