腦梗塞引起的偏癱能否治好取決于病情嚴重程度和康復干預時機，多數患者通過規(guī)范治療可改善功能，部分可能遺留后遺癥。
腦梗塞后偏癱的恢復與梗死部位、面積及治療及時性密切相關。發(fā)病6小時內接受靜脈溶栓或血管內取栓治療的患者，神經功能缺損可能完全逆轉。早期康復訓練能促進大腦功能重組，通過運動療法、作業(yè)療法等改善肢體活動能力。超過80%的患者在發(fā)病3個月內恢復部分自理能力，上肢功能恢復常慢于下肢。合并高血壓、糖尿病的患者需嚴格控制基礎疾病，避免二次卒中。
少數大面積腦梗塞或腦干梗死的患者可能遺留永久性偏癱。這類患者往往伴隨吞咽障礙、語言功能受損等多系統(tǒng)損害，需長期使用拐杖、輪椅等輔助器具。重復經顱磁刺激、功能性電刺激等新技術可幫助重度癱瘓患者重建部分神經通路，但完全恢復概率較低。高齡患者因神經可塑性下降，康復效果通常較中青年差。
建議發(fā)病后立即就醫(yī)，在神經內科和康復科醫(yī)生指導下制定個體化方案。急性期后堅持至少6個月的系統(tǒng)康復，配合營養(yǎng)神經藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等。家屬需協(xié)助患者進行每日關節(jié)活動度訓練，預防肌肉萎縮和關節(jié)攣縮。定期評估運動功能，調整康復計劃。