偏頭痛可能由遺傳因素、內(nèi)分泌變化、飲食刺激、精神壓力、環(huán)境因素等原因引起。偏頭痛主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛,常伴隨惡心、畏光、畏聲等癥狀。
1、遺傳因素
偏頭痛具有家族聚集性,約半數(shù)患者存在家族史。父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率明顯增高,可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者需避免已知誘因,如遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物緩解發(fā)作。
2、內(nèi)分泌變化
女性月經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)易誘發(fā)偏頭痛,妊娠期可能減輕癥狀。口服避孕藥或激素替代治療也可能加重發(fā)作。此類(lèi)患者可記錄月經(jīng)周期,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用萘普生鈉膠囊、麥角胺咖啡因片、舒馬曲坦注射液等藥物。
3、飲食刺激
酒精、咖啡因、奶酪、巧克力等食物含酪胺或苯乙胺,可能擴(kuò)張腦血管引發(fā)疼痛。加工食品中的亞硝酸鹽、味精等添加劑也是常見(jiàn)誘因。建議保持規(guī)律飲食,避免空腹,發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑選用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟桂利嗪膠囊等藥物。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足或情緒劇烈波動(dòng)時(shí),血管收縮功能紊亂易導(dǎo)致偏頭痛。部分患者在緊張工作后出現(xiàn)周末頭痛現(xiàn)象。可通過(guò)冥想、生物反饋等放松訓(xùn)練改善,急性發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片、苯甲酸利扎曲普坦片、普萘洛爾片等藥物。
5、環(huán)境因素
強(qiáng)光照射、噪音、氣味刺激或天氣驟變均可誘發(fā)偏頭痛。部分患者對(duì)氣壓變化敏感,乘坐飛機(jī)時(shí)易發(fā)作。建議佩戴墨鏡減少光刺激,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、阿米替林片、托吡酯片等預(yù)防性藥物。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄誘因,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鎂元素與維生素B2,避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥物。若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現(xiàn)新發(fā)視覺(jué)障礙、言語(yǔ)困難等癥狀,需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科排除腦血管病變。急性期可選擇安靜黑暗環(huán)境休息,冷敷前額或頸部可能緩解癥狀。