濕疹止癢可通過冷敷、保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、冷敷
使用涼毛巾或冰袋包裹后局部冷敷5-10分鐘,有助于收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。冷敷可暫時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度,緩解瘙癢感。注意避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷后需立即涂抹保濕劑,防止皮膚干燥加重。
2、保濕護(hù)理
選用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕霜,每日涂抹3-5次。保濕劑能修復(fù)受損的皮膚屏障,減少外界刺激物滲透。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時(shí)機(jī),水溫需控制在32-37攝氏度。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,防止刺激濕疹皮損。
3、外用藥物
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期使用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。嚴(yán)重滲出時(shí)可配合硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用周期。
4、口服藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能阻斷組胺受體緩解瘙癢。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功。
5、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周照射2-3次。UVB能抑制皮膚異常免疫反應(yīng),減少瘙癢介質(zhì)釋放。治療需持續(xù)8-12周,注意佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用該療法,兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,保持規(guī)律作息。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,定期清洗床品減少塵螨。若瘙癢持續(xù)加重伴滲液、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查合并癥。