臉上痤瘡可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、光療、化學(xué)剝脫、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、皮脂分泌過多
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛，過量皮脂堵塞毛囊形成粉刺。建議使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品，避免高糖高脂飲食。醫(yī)生可能開具異維A酸軟膏、阿達(dá)帕林凝膠等調(diào)節(jié)皮脂分泌的外用藥。
2、毛囊角化異常
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，形成白頭或黑頭粉刺?？蛇x用含果酸的護(hù)膚品溫和去角質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需使用維A酸乳膏改善角化。伴隨炎癥時(shí)可能出現(xiàn)紅色丘疹，需配合克林霉素磷酸酯凝膠抗感染。
3、痤瘡丙酸桿菌感染
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)炎癥反應(yīng)形成膿皰。醫(yī)生常推薦過氧苯甲酰凝膠殺菌，配合夫西地酸乳膏控制感染。化膿性痤瘡可能遺留色素沉著，需早期干預(yù)。
4、激素水平變化
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等引起的雌激素與雄激素比例失衡會(huì)加重痤瘡。女性患者可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，同時(shí)使用壬二酸乳膏減輕炎癥后色沉。
5、遺傳因素
家族中有重度痤瘡病史者更易出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。這類患者需避免擠壓皮損，早期使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊等系統(tǒng)藥物治療，頑固性囊腫可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。
保持每日2次溫水潔面，選擇無油配方的保濕產(chǎn)品，避免使用厚重化妝品。飲食上減少乳制品、高升糖指數(shù)食物攝入，增加富含鋅和維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，若痤瘡持續(xù)加重或形成瘢痕，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行紅藍(lán)光、光動(dòng)力等專業(yè)治療。