可能導(dǎo)致消瘦的胃病主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃輕癱、幽門螺桿菌感染等。這些疾病可能影響食物的消化吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足或消耗增加。
一、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜腺體減少，胃酸和消化酶分泌不足，影響蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的分解吸收。長期營養(yǎng)吸收障礙可能導(dǎo)致體重下降，伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌，使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊，并補充維生素B12等營養(yǎng)素。
二、胃潰瘍
胃潰瘍引起的上腹痛常在進(jìn)食后加重，患者可能因恐懼疼痛而減少進(jìn)食。潰瘍活動期可能伴有少量出血，導(dǎo)致慢性貧血和能量消耗增加。治療需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，避免辛辣刺激飲食。
三、胃癌
胃癌腫瘤生長消耗大量能量，可能阻塞胃腔導(dǎo)致進(jìn)食困難。癌細(xì)胞釋放的炎癥因子會加速機體代謝，引起惡病質(zhì)狀態(tài)。早期可能無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、黑便、嘔吐等。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，如卡培他濱片、曲妥珠單抗注射液。
四、胃輕癱
胃輕癱患者胃排空延遲，常出現(xiàn)早飽、惡心嘔吐，導(dǎo)致實際攝入量不足。常見于糖尿病神經(jīng)病變或術(shù)后胃動力障礙。治療需少食多餐，使用促胃動力藥如莫沙必利片、多潘立酮片，嚴(yán)重時需營養(yǎng)支持。
五、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染可引起慢性炎癥反應(yīng)，影響胃黏膜吸收功能。感染可能同時存在多種胃病，協(xié)同導(dǎo)致營養(yǎng)不良。根除治療常用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。
胃病患者出現(xiàn)不明原因消瘦時應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查。日常需保持規(guī)律飲食，選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條，避免過硬過燙食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于胃腸蠕動，但急性期需以休息為主。定期監(jiān)測體重變化，配合營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。