經(jīng)常發(fā)生低血糖可能與胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、肝腎功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙。
1、胰島素分泌異常
胰島細(xì)胞瘤或糖尿病前期患者可能出現(xiàn)胰島素分泌過多或延遲，導(dǎo)致餐后血糖驟降。這類患者需通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖和胰島素釋放試驗(yàn)確診，治療上需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片等藥物控制胰島素分泌。
2、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)時(shí)間空腹、碳水化合物攝入不足或過度節(jié)食會(huì)引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、蛋白質(zhì)食物，避免單次大量攝入精制糖類。隨身攜帶葡萄糖片或餅干可應(yīng)急緩解癥狀。
3、藥物副作用
胰島素注射液、格列本脲片等降糖藥物使用過量時(shí)易誘發(fā)低血糖。老年患者或肝腎功能不全者需特別注意劑量調(diào)整，出現(xiàn)心慌等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血糖，必要時(shí)口服15克速效碳水化合物。
4、肝腎功能異常
肝硬化、慢性腎病等疾病會(huì)削弱糖原分解和糖異生能力，導(dǎo)致空腹低血糖。這類患者需完善肝功能、腎功能檢測(cè)，治療原發(fā)病的同時(shí)可靜脈注射葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)影響升糖機(jī)制，表現(xiàn)為清晨空腹低血糖。確診需進(jìn)行ACTH興奮試驗(yàn)，替代治療可選用氫化可的松片，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)平衡。
建議記錄低血糖發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀特點(diǎn)，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。飲食上采用少量多餐模式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可適量加餐。若每周發(fā)作超過2次或伴意識(shí)障礙，需立即就醫(yī)排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者應(yīng)規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案時(shí)需咨詢?？漆t(yī)生。