胰腺炎患者通常需要檢查血常規(guī)、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超聲、腹部CT等項(xiàng)目。胰腺炎可能與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。胰腺炎發(fā)作時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高，中性粒細(xì)胞比例增加。該檢查需空腹采靜脈血，結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
2、血淀粉酶
血淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)，發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，持續(xù)3-5天。數(shù)值超過(guò)正常值3倍以上具有診斷意義，但需注意慢性胰腺炎患者可能不出現(xiàn)明顯升高。
3、尿淀粉酶
尿淀粉酶檢測(cè)窗口期較長(zhǎng)，發(fā)病后12-24小時(shí)開始升高，可持續(xù)1-2周。適用于就診較晚的患者，與血淀粉酶聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。留取晨尿檢測(cè)結(jié)果更可靠。
4、腹部超聲
腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)變化，檢測(cè)膽道結(jié)石等病因。急性胰腺炎可見胰腺腫大、邊緣模糊，慢性胰腺炎可能發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張或鈣化灶。檢查前需空腹8小時(shí)以上。
5、腹部CT
增強(qiáng)CT是評(píng)估胰腺炎嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)檢查，可清晰顯示胰腺壞死范圍及并發(fā)癥。建議發(fā)病后48-72小時(shí)進(jìn)行檢查，能準(zhǔn)確分級(jí)指導(dǎo)治療。檢查前需禁食4小時(shí)并服用造影劑。
胰腺炎患者檢查期間應(yīng)嚴(yán)格禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期需保持低脂飲食，避免酒精和暴飲暴食。建議定期復(fù)查胰腺功能，慢性患者可補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診，重癥胰腺炎可能需ICU監(jiān)護(hù)治療。