重癥肺炎患者需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、支氣管擴(kuò)張劑及祛痰藥等。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲潑尼龍片、注射用人免疫球蛋白、硫酸特布他林霧化液、鹽酸氨溴索注射液等，具體用藥方案需結(jié)合病原學(xué)檢查和病情嚴(yán)重程度制定。
1、注射用頭孢曲松鈉
注射用頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素，適用于細(xì)菌感染引起的重癥肺炎。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體有效。使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他鈣劑配伍使用。
2、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片為糖皮質(zhì)激素類藥物，用于控制重癥肺炎伴隨的過度炎癥反應(yīng)?？蓽p輕肺泡滲出和肺組織損傷，改善氧合功能。需注意該藥可能誘發(fā)高血糖、消化道出血等不良反應(yīng)，療程通常不超過7天，需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。
3、注射用人免疫球蛋白
注射用人免疫球蛋白適用于免疫功能低下合并重癥肺炎的患者。含有多克隆抗體可中和病原體、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。使用前需篩查IgA缺乏癥，輸注過程中需密切觀察過敏反應(yīng)，輸注速度宜緩慢。
4、硫酸特布他林霧化液
硫酸特布他林霧化液是β2受體激動劑，能緩解重癥肺炎導(dǎo)致的支氣管痙攣。通過選擇性激活氣道平滑肌受體，快速改善通氣功能。霧化吸入時(shí)可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用，合并心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
5、鹽酸氨溴索注射液
鹽酸氨溴索注射液為黏液溶解劑，可分解重癥肺炎患者呼吸道內(nèi)的黏稠痰液。該藥能促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌，改善纖毛運(yùn)動功能。需注意避免與堿性藥物混合使用，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
重癥肺炎患者除規(guī)范用藥外，需保持半臥位休息，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚湯、果蔬泥等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，但須避免劇烈活動。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。