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心臟移植有成功的嗎

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田洪波 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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心臟移植手術(shù)在醫(yī)學(xué)技術(shù)成熟的條件下是可以成功的,但手術(shù)效果受供體匹配度、術(shù)后排斥反應(yīng)管理等因素影響。

心臟移植是終末期心力衰竭患者的重要治療手段,手術(shù)成功率與醫(yī)療團(tuán)隊經(jīng)驗密切相關(guān)。在符合手術(shù)指征的患者中,術(shù)后1年存活率可達(dá)較高水平,5年存活率也相對穩(wěn)定。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于嚴(yán)格篩選供受體,確保血型、體重、免疫配型等參數(shù)匹配。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),并定期監(jiān)測心臟功能?,F(xiàn)代抗排斥藥物如他克莫司、霉酚酸酯的應(yīng)用顯著降低了急性排斥風(fēng)險。感染防控和冠狀動脈血管病變監(jiān)測是長期管理的重點。

心臟移植后患者生活質(zhì)量通常明顯改善,多數(shù)可恢復(fù)日?;顒?。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腎功能損害、高血壓、糖尿病等藥物相關(guān)并發(fā)癥,需通過多學(xué)科協(xié)作管理。兒童心臟移植受者的長期預(yù)后與成人存在差異,生長發(fā)育因素需要特別關(guān)注。近年來邊緣性供心使用、免疫耐受誘導(dǎo)等技術(shù)的進(jìn)步,正在進(jìn)一步拓展手術(shù)適應(yīng)人群。

心臟移植術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行適度有氧鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄每日體征變化,出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀時需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢和血液藥物濃度檢測,避免擅自調(diào)整藥量。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)術(shù)后生活,戒煙限酒和預(yù)防感染是長期生存的重要保障。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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