子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有隨訪觀察、藥物治療、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要取決于肌瘤大小、生長速度、癥狀嚴(yán)重程度以及患者生育需求等因素。直徑小于5厘米且無明顯癥狀的肌瘤可定期隨訪，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。若肌瘤引起月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血、壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)尿頻便秘、引起不孕或反復(fù)流產(chǎn)等情況，即使肌瘤較小也可能需要手術(shù)干預(yù)。對(duì)于接近絕經(jīng)期的女性，若癥狀可控可優(yōu)先選擇保守治療，因絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)自然萎縮。
手術(shù)治療方式需個(gè)體化選擇。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。子宮切除術(shù)適用于無生育需求、肌瘤多發(fā)或疑似惡變的患者。近年來開展的聚焦超聲消融、子宮動(dòng)脈栓塞等微創(chuàng)技術(shù)，為部分患者提供了新的治療選擇。所有手術(shù)方案均需結(jié)合患者年齡、肌瘤位置、數(shù)量及全身狀況綜合評(píng)估。
建議子宮肌瘤患者保持規(guī)律作息，避免攝入可能刺激肌瘤生長的雌激素類食物或保健品。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。每月記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及異常癥狀，復(fù)查時(shí)攜帶完整病史資料供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛需警惕肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性，應(yīng)立即就醫(yī)。