新生兒黃疸高可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，嚴重時可導致膽紅素腦病。黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；病理性黃疸出現(xiàn)時間早、程度重、持續(xù)時間長，可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān)。
生理性黃疸對新生兒影響較小，通常不會引起明顯不適，膽紅素水平一般在安全范圍內(nèi)。隨著肝臟功能逐漸成熟，膽紅素代謝能力增強，黃疸可自行消退。此時只需保證充足喂養(yǎng)，促進膽紅素通過糞便排出，無須特殊治療。
病理性黃疸若未及時干預，血液中游離膽紅素可能透過血腦屏障，沉積于基底神經(jīng)節(jié)等部位，引發(fā)急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力、肌張力減低，進展期可能出現(xiàn)發(fā)熱、尖叫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。即使度過急性期，部分患兒可能遺留聽力障礙、腦性癱瘓、智力發(fā)育落后等后遺癥。重度高膽紅素血癥還可導致膽汁淤積性肝損傷，影響維生素K吸收而增加出血風險。
建議家長每日在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)顏面部以下軀干或四肢明顯黃染，或伴有精神反應(yīng)差、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)血清總膽紅素水平、日齡、出生體重等指標評估風險，選擇藍光照射、人血白蛋白輸注或換血療法。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配，避免脫水加重黃疸。