小孩子尿床可能由遺傳因素、膀胱發(fā)育遲緩、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
若父母有遺尿病史，孩子尿床概率可能增加。這類情況通常無須特殊治療，建議家長記錄排尿日記，睡前2小時(shí)限制飲水量。避免責(zé)備孩子，可通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立信心。隨著年齡增長，多數(shù)遺傳性遺尿會(huì)在青春期前自然緩解。
2、膀胱發(fā)育遲緩
膀胱容量較小或肌肉控制力不足可能導(dǎo)致夜間尿床。家長可指導(dǎo)孩子白天定時(shí)排尿，逐步延長排尿間隔以鍛煉膀胱。推薦進(jìn)行排尿中斷訓(xùn)練，即在排尿過程中暫停幾秒再繼續(xù)。西藥可選鹽酸奧昔布寧片改善膀胱過度活動(dòng)。
3、激素分泌異常
抗利尿激素夜間分泌不足會(huì)使尿液濃縮功能下降。此類患兒夜間尿量常超過膀胱容量，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片。用藥期間需監(jiān)測血鈉水平，同時(shí)配合睡前3小時(shí)限水、睡前排空膀胱等基礎(chǔ)措施。
4、心理因素
入學(xué)、二胎、家庭矛盾等壓力可能引發(fā)繼發(fā)性遺尿。家長需避免懲罰，可通過繪畫、游戲等方式幫助孩子釋放情緒。嚴(yán)重者可配合心理治療，必要時(shí)短期使用氯米帕明片。建立穩(wěn)定的作息規(guī)律和安全感尤為重要。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿急尿床，常伴有排尿疼痛、尿液渾濁。需化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)確診，可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。治療期間督促孩子多喝水沖刷尿道，每日更換內(nèi)褲并用沸水消毒。
家長應(yīng)保持耐心，避免當(dāng)眾批評(píng)孩子。晚餐減少高鹽高糖食物，睡前排空膀胱。使用防水床墊保護(hù)，夜間可定時(shí)喚醒排尿。若5歲以上每周尿床超過2次或伴隨日間尿失禁，建議到兒科或泌尿外科就診排查脊柱裂、糖尿病等器質(zhì)性疾病。多數(shù)功能性遺尿通過系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善。