小孩子總是尿床可能與遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過深、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關。尿床在醫(yī)學上稱為遺尿癥，通常表現(xiàn)為夜間無意識排尿，多數(shù)情況下會隨著年齡增長逐漸改善。
1、遺傳因素
父母有遺尿癥病史的孩子尿床概率較高，這與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關。建議家長避免責備孩子，可通過記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。若伴隨白天尿頻或尿急，需排除隱性脊柱裂等先天性疾病。
2、膀胱容量小
幼兒膀胱肌肉和神經(jīng)未完全發(fā)育，儲尿能力有限。家長需控制孩子睡前飲水量，夜間定時喚醒排尿。部分兒童可能因抗利尿激素分泌不足導致夜尿增多，這種情況需就醫(yī)檢測激素水平。
3、睡眠過深
深度睡眠時大腦對膀胱充盈信號不敏感。可嘗試使用尿床報警器建立條件反射，或在睡前進行排尿訓練。避免白天過度疲勞，睡前1小時限制刺激性活動。
4、心理壓力
入學、二胎等環(huán)境變化可能引發(fā)應激性遺尿。家長需給予情感支持，消除孩子的羞恥感。持續(xù)性尿床可配合心理疏導，嚴重時遵醫(yī)囑使用鹽酸丙咪嗪片等藥物。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細菌感染可能導致尿急、尿頻等癥狀。若孩子排尿時哭鬧或尿液渾濁，需檢查尿常規(guī)。常見治療藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等，同時要保證每日飲水量。
家長應建立規(guī)律的如廁習慣，白天每2小時提醒孩子排尿一次。晚餐避免高鹽飲食和利尿飲品，睡前排空膀胱。記錄尿床頻率和誘因，若5歲以上每周尿床超過2次或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需到兒科或泌尿外科就診。多數(shù)原發(fā)性遺尿癥在青春期前可自愈，過度焦慮反而會延長病程。