睡眠障礙長期用藥可能引起藥物依賴、認知功能下降、胃腸不適、內(nèi)分泌紊亂和跌倒風險增加等副作用。常用藥物包括右佐匹克隆片、唑吡坦片、艾司唑侖片、阿普唑侖片和地西泮片等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、藥物依賴
長期使用苯二氮?類或非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥可能導(dǎo)致生理和心理依賴。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如焦慮、失眠反彈。建議通過逐步減量替代突然停藥，并配合認知行為治療改善睡眠質(zhì)量。
2、認知功能下降
部分藥物可能影響記憶力和注意力，老年患者更易出現(xiàn)定向力障礙或譫妄。右佐匹克隆片等藥物可能引起次日嗜睡，影響駕駛或操作機械能力。用藥期間應(yīng)避免高風險活動。
3、胃腸不適
唑吡坦片常見惡心、食欲減退等消化道反應(yīng)，艾司唑侖片可能引發(fā)口干或便秘。建議餐后服藥減輕刺激，長期用藥者需監(jiān)測肝功能指標。
4、內(nèi)分泌紊亂
某些藥物可能干擾褪黑素分泌節(jié)律，導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)。地西泮片長期使用可能影響性激素水平。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或性功能障礙時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、跌倒風險增加
阿普唑侖片等藥物可能引起肌肉松弛和平衡障礙，老年患者夜間起床時易發(fā)生跌倒骨折。建議臥室設(shè)置防滑墊和夜燈，必要時使用床欄防護。
改善睡眠障礙應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如保持規(guī)律作息、控制咖啡因攝入、創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境。白天適度運動有助于夜間入睡，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。若必須長期用藥，建議每3-6個月復(fù)診評估用藥必要性，避免自行增減藥量。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。