隱睪癥主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊,可伴隨腹股溝區(qū)腫塊、陰囊發(fā)育不良等癥狀。隱睪癥的表現(xiàn)主要有睪丸缺如、腹股溝區(qū)可觸及睪丸、陰囊空虛、睪丸回縮、睪丸發(fā)育不良等。
1、睪丸缺如
陰囊內(nèi)無法觸及睪丸,可能伴隨同側(cè)陰囊發(fā)育不良。這種情況通常由睪丸未完成下降過程引起,可能與胎兒期激素水平異常或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。體檢時(shí)需與睪丸回縮相鑒別,超聲檢查有助于明確睪丸位置。
2、腹股溝區(qū)可觸及睪丸
在腹股溝管或外環(huán)口處可觸及異位睪丸,質(zhì)地較正常睪丸偏硬。這種情況約占隱睪癥的多數(shù),可能與睪丸下降過程中受阻有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腹股溝區(qū)不適感,尤其在劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重。
3、陰囊空虛
陰囊外觀發(fā)育正常但觸診無睪丸,可能伴隨陰囊皮膚皺褶減少。這種情況需要與睪丸回縮相鑒別,通過熱敷或特殊體位檢查可幫助判斷。長(zhǎng)期陰囊空虛可能影響睪丸的正常發(fā)育和功能。
4、睪丸回縮
睪丸可被推入陰囊但無法穩(wěn)定停留,屬于隱睪癥的特殊類型。這種情況通常由提睪肌過度活躍引起,在寒冷或緊張時(shí)更為明顯。多數(shù)情況下會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)自行緩解,但需要定期隨訪觀察。
5、睪丸發(fā)育不良
已降睪丸體積明顯小于正常,質(zhì)地偏軟。這種情況可能與睪丸位置異常導(dǎo)致的長(zhǎng)期溫度過高有關(guān),可能影響生精功能。超聲檢查可評(píng)估睪丸體積和血流情況,激素檢查有助于評(píng)估睪丸功能。
隱睪癥患兒應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴或桑拿,穿著寬松透氣的內(nèi)褲有助于保持局部溫度適宜。建議定期進(jìn)行體檢和超聲檢查,監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。2歲前是治療的關(guān)鍵時(shí)期,若睪丸仍未下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)腹股溝區(qū)域,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。