大人尿床可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。成人尿床可能與遺傳因素、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免飲用咖啡、茶、酒精等利尿飲品。晚餐減少高鹽食物，夜間定時(shí)起床排尿1-2次。使用防水床墊保護(hù)用品，減輕心理壓力。這類措施對(duì)因飲水過(guò)量或暫時(shí)性膀胱敏感引起的尿床有效。
2、膀胱訓(xùn)練
通過(guò)延遲排尿訓(xùn)練逐漸增加膀胱容量，從每小時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)至3-4小時(shí)排尿1次。配合盆底肌鍛煉，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組收縮10秒放松10秒，重復(fù)15次。持續(xù)4周以上可改善膀胱控制功能。
3、藥物治療
醋酸去氨加壓素片能減少夜間尿液產(chǎn)生，鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，米拉貝隆可松弛逼尿肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物可能引起口干、頭痛等副作用。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為治療幫助緩解焦慮情緒，生物反饋訓(xùn)練提升對(duì)膀胱充盈的感知能力。對(duì)于童年遺留的遺尿問(wèn)題，可采用系統(tǒng)脫敏療法。配偶或家人應(yīng)避免責(zé)備，共同參與夜間喚醒計(jì)劃。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)適用于膀胱頸梗阻患者，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)適合難治性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。手術(shù)前需完成尿動(dòng)力學(xué)檢查，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者術(shù)后需持續(xù)藥物治療3-6個(gè)月鞏固效果。
建議記錄至少2周的排尿日記，包括每日飲水量、排尿時(shí)間、尿床發(fā)生時(shí)間等信息。白天保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免久坐或憋尿。超重者需控制體重，糖尿病患者要監(jiān)測(cè)血糖。若伴有尿痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)疾病。持續(xù)尿床超過(guò)1個(gè)月應(yīng)至泌尿外科或腎內(nèi)科就診，完善尿液分析、超聲檢查等評(píng)估。