赫賽汀對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌的靶向治療有效。赫賽汀是一種針對(duì)HER2受體的單克隆抗體，通過抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)揮作用，適用于經(jīng)病理檢測(cè)確認(rèn)HER2過表達(dá)的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。
赫賽汀的療效主要依賴于胃癌患者的HER2狀態(tài)。約15%-20%的胃癌患者存在HER2過表達(dá)或基因擴(kuò)增，這部分患者使用赫賽汀聯(lián)合化療可顯著延長(zhǎng)生存期。臨床研究顯示，赫賽汀聯(lián)合順鉑和氟尿嘧啶類化療藥物能使HER2陽(yáng)性胃癌患者的中位總生存期延長(zhǎng)至13-16個(gè)月，相比單純化療提高約3-4個(gè)月。治療前必須通過免疫組化或熒光原位雜交技術(shù)明確HER2狀態(tài)，免疫組化3+或FISH陽(yáng)性才符合用藥標(biāo)準(zhǔn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心臟功能，因赫賽汀可能引起左心室射血分?jǐn)?shù)下降。常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、腹瀉和乏力，多數(shù)癥狀可控。
使用赫賽汀需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證。HER2陰性胃癌患者使用赫賽汀無(wú)效，且可能增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。治療過程中若出現(xiàn)疾病進(jìn)展或不可耐受的毒性反應(yīng)需及時(shí)調(diào)整方案。對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌，新輔助治療中加入赫賽汀的療效仍在探索中，目前僅推薦用于轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。亞洲人群的HER2陽(yáng)性率略高于歐美人群，但總體仍屬少數(shù)，強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)檢測(cè)的重要性。
胃癌患者接受赫賽汀治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持體能。避免生冷刺激性食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，配合醫(yī)生完成每3個(gè)月的心臟超聲檢查。若出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等心功能異常癥狀需立即就醫(yī)。保持適度活動(dòng)有助于改善治療耐受性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療至關(guān)重要。