影響齲齒的因素主要有細菌感染、飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生、牙齒結(jié)構(gòu)以及唾液分泌等。齲齒的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，需結(jié)合個體情況綜合評估。
1、細菌感染
變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌是齲齒的主要致病微生物。這些細菌代謝食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。口腔內(nèi)細菌生物膜的形成會加速齲損進程，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或齲洞。定期使用含氟牙膏刷牙有助于抑制致齲菌活性。
2、飲食習(xí)慣
頻繁攝入高糖食物和碳酸飲料會顯著增加齲齒風(fēng)險。糖類物質(zhì)為致齲菌提供代謝底物，產(chǎn)生的有機酸使口腔環(huán)境pH值降低。黏性糖果、糕點等食物更容易附著在牙面，建議控制進食頻率，餐后及時漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
3、口腔衛(wèi)生
刷牙不徹底或未使用牙線清潔鄰接面會導(dǎo)致菌斑堆積。牙菌斑中的微生物群落持續(xù)產(chǎn)酸，最終突破牙釉質(zhì)防御。建議采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合牙線清理牙縫。兒童應(yīng)在家長監(jiān)督下完成口腔清潔，必要時可使用菌斑顯示劑檢查清潔效果。
4、牙齒結(jié)構(gòu)
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或排列不齊的牙齒更容易發(fā)生齲壞。窩溝較深的磨牙、正畸托槽周圍以及充填體邊緣都是齲齒好發(fā)部位。窩溝封閉劑能有效預(yù)防后牙咬合面齲，對于牙列擁擠者建議加強局部清潔并使用含氟漱口水。
5、唾液分泌
唾液分泌減少會降低口腔自潔能力和再礦化作用。干燥綜合征患者、頭頸部放療后或長期服用抗膽堿能藥物者齲齒風(fēng)險增高。無糖口香糖刺激唾液分泌，必要時可使用人工唾液替代品。唾液緩沖能力下降時，可考慮應(yīng)用再礦化凝膠修復(fù)早期齲損。
預(yù)防齲齒需建立全面的口腔保健體系。除每日有效清潔牙齒外，應(yīng)定期進行口腔檢查，兒童每3-6個月、成人每6-12個月接受專業(yè)潔治?？刂凭铺菙z入，增加高纖維蔬菜水果的攝取有助于維持口腔微環(huán)境平衡。對于高風(fēng)險人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氟涂料或抗菌漱口水。出現(xiàn)冷熱刺激痛等早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免齲損進一步發(fā)展引發(fā)牙髓炎。