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膽管支架術后不良反應

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李震東 肝膽外科 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
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膽管支架術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等不良反應。膽管支架術主要用于治療膽管狹窄或梗阻,術后不良反應可能與支架移位、膽管感染、膽汁淤積等因素有關。建議術后密切觀察身體變化,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。

膽管支架術后發(fā)熱通常與膽管感染有關。膽管支架植入后可能破壞膽管黏膜屏障,增加細菌感染風險。膽管感染可能導致寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,需及時進行血常規(guī)、膽汁培養(yǎng)等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,同時配合保肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽。

術后腹痛可能由支架移位或膽管痙攣引起。支架移位可能導致膽汁引流不暢,引發(fā)膽絞痛。膽管痙攣常表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,可放射至右肩背部。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,必要時需進行影像學檢查確認支架位置。若支架嚴重移位,可能需再次手術調整。

黃疸復發(fā)是膽管支架術后需警惕的不良反應。支架再狹窄或堵塞可能導致膽汁排出受阻,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。需進行肝功能檢查和膽管造影評估。治療可考慮支架更換或經皮肝穿刺膽管引流。同時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善肝功能。

膽管支架術后應保持清淡飲食,避免高脂食物加重肝膽負擔。適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉等,限制動物內臟攝入。術后1個月內避免劇烈運動,防止支架移位。定期復查肝功能、腹部超聲等,監(jiān)測支架功能。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、黃疸加深等情況應立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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