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膽管支架術(shù)后不良反應(yīng)

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

膽管支架術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽管炎、支架移位等不良反應(yīng)。膽管支架術(shù)主要用于治療膽管狹窄或梗阻,術(shù)后需密切觀察身體變化,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、發(fā)熱

膽管支架術(shù)后發(fā)熱可能與膽管感染有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、畏寒等癥狀。膽管感染可能與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。術(shù)后保持引流管通暢,避免細(xì)菌滋生。

2、腹痛

膽管支架術(shù)后腹痛可能與支架刺激膽管壁、膽汁排出不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛或絞痛。疼痛較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣,疼痛嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止支架移位加重疼痛。

3、黃疸

膽管支架術(shù)后黃疸可能與支架堵塞、膽汁引流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。支架堵塞時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行膽管造影檢查,必要時(shí)更換支架。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能,觀察黃疸變化情況。

4、膽管炎

膽管支架術(shù)后膽管炎可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹壓痛。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。術(shù)后需保持清淡飲食,避免高脂食物加重膽汁淤積。

5、支架移位

膽管支架術(shù)后支架移位可能與支架選擇不當(dāng)、術(shù)后劇烈活動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、黃疸加重。支架移位時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,必要時(shí)重新放置支架。術(shù)后應(yīng)避免突然彎腰、劇烈咳嗽等動(dòng)作。

膽管支架術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食,避免油膩辛辣食物刺激膽汁分泌。適當(dāng)活動(dòng)有助于膽汁排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)支架位置及功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、黃疸加深等情況時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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