輸液刺激胃難受可通過調整輸液速度、熱敷胃部、改變體位、口服護胃藥物、暫停輸液等方式緩解。輸液刺激胃部通常與藥物成分刺激、輸液速度過快、空腹狀態(tài)等因素有關。
1、調整輸液速度
輸液速度過快可能導致藥物短時間內大量進入血液,刺激胃腸黏膜引發(fā)不適。護士會根據藥物性質和患者耐受性調整滴速,若自覺液體滴注過快,可及時告知醫(yī)護人員調慢速度。部分抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素注射液等需嚴格控制滴注時間。
2、熱敷胃部
用40℃左右溫熱毛巾敷于上腹部,有助于擴張局部血管,促進藥物代謝吸收,減輕痙攣性疼痛。每次熱敷持續(xù)15-20分鐘,避免溫度過高導致燙傷。該方法適用于非腐蝕性藥物引起的輕微胃部不適。
3、改變體位
采取半臥位或側臥位可減少藥物對胃部的直接刺激,幫助分散輸液壓力。避免完全平躺導致藥物在胃部區(qū)域集中。對于使用氯化鉀注射液等刺激性藥物的患者,體位調整能顯著緩解灼燒感。
4、口服護胃藥物
遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護劑,可中和胃酸并形成保護膜。這些藥物需與輸液藥物間隔2小時服用,避免影響藥效。質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊適用于嚴重胃痛患者。
5、暫停輸液
當出現劇烈胃痛、嘔吐或冷汗等嚴重反應時,應立即關閉輸液器并呼叫醫(yī)護人員??赡苁撬幬镞^敏或滲透壓過高導致的急性胃黏膜損傷,需更換輸液品種或改用靜脈推注給藥。頭孢類抗生素如頭孢呋辛鈉注射液需特別注意過敏反應。
輸液期間應保持情緒穩(wěn)定,避免緊張情緒加重胃腸痙攣??蓽蕚涮K打餅干等堿性食物少量食用,但需避開輸注奧美拉唑鈉等質子泵抑制劑前后1小時。輸液后2小時內避免劇烈運動,建議保持坐位休息促進藥物代謝。若癥狀持續(xù)超過4小時或出現嘔血、黑便等表現,需立即進行胃鏡檢查排除消化道出血。長期需要輸液治療的患者,可考慮經外周置入中心靜脈導管減少反復穿刺和藥物刺激。