腹腔鏡胃癌根治術(shù)主要通過腹腔鏡技術(shù)切除胃部腫瘤及周圍組織，手術(shù)方式主要有遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
腹腔鏡胃癌根治術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會在腹部做幾個小切口，插入腹腔鏡和手術(shù)器械。通過腹腔鏡的攝像系統(tǒng)觀察腹腔內(nèi)情況，先游離胃周韌帶和血管，清掃周圍淋巴結(jié)，再切除病變胃組織。若腫瘤侵犯鄰近器官可能需聯(lián)合臟器切除。切除后通過吻合器或手工縫合重建消化道，常見重建方式有胃十二指腸吻合、胃空腸吻合或食管空腸吻合。術(shù)中會使用超聲刀或電凝設(shè)備止血，術(shù)后放置引流管觀察出血和吻合口情況。手術(shù)時間通常為3-5小時，出血量控制在200毫升以內(nèi)。該手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求高，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)操作。
術(shù)后需禁食1-3天待胃腸功能恢復(fù)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低纖維食物如魚肉、蒸蛋，少量多餐。注意切口護(hù)理防止感染，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時就醫(yī)。長期需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血，每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。