胸口刺痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛且隨呼吸加重?？赏ㄟ^熱敷緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行上肢負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇患側(cè)臥位減輕牽拉。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜會產(chǎn)生胸骨后燒灼樣刺痛，常伴隨反酸噯氣。可能與暴飲暴食或進(jìn)食后立即平臥有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需少量多餐，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
3、肋軟骨炎
第2-5肋軟骨交界處無菌性炎癥可引發(fā)針刺樣疼痛，按壓時(shí)加重。通常由病毒感染或慢性勞損導(dǎo)致。急性期可局部冷敷，慢性期改用紅外線理療。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需注射利多卡因注射液封閉治療。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會出現(xiàn)壓榨性胸痛并向左肩放射，部分患者表現(xiàn)為突發(fā)銳痛。與情緒激動(dòng)、寒冷刺激等因素相關(guān)。確診后需長期服用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片改善心肌缺血。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
5、氣胸
肺泡破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)單側(cè)刀割樣胸痛伴呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸，慢性阻塞性肺疾病患者多見繼發(fā)性氣胸。少量氣胸可吸氧觀察，肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)，反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓。建議每年進(jìn)行心電圖和胸部X線檢查，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。突發(fā)胸痛時(shí)保持坐位休息，解開領(lǐng)口保持呼吸通暢，及時(shí)撥打急救電話。