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椎管腫瘤能治愈嗎

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王愛光 腫瘤微創(chuàng)科 副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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椎管腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及分期決定,多數(shù)良性腫瘤通過手術(shù)可完全切除并治愈,惡性腫瘤需綜合治療但可能復(fù)發(fā)。

椎管腫瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類,原發(fā)性腫瘤中神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等良性腫瘤占比較高,完整切除后5年生存率超過90%,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練通常不影響正常生活。惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤需結(jié)合放化療,但受限于椎管解剖結(jié)構(gòu),完全清除難度較大,易出現(xiàn)肢體麻木、二便功能障礙等神經(jīng)損傷后遺癥。

罕見情況下,腫瘤包繞重要神經(jīng)血管或位于延髓等高危區(qū)域時(shí),即使為良性也可能無法根治性切除,此時(shí)以減壓手術(shù)結(jié)合伽馬刀等精準(zhǔn)放療為主。兒童椎管腫瘤中胚胎殘余腫瘤對(duì)放化療敏感,但可能影響脊柱發(fā)育,需個(gè)體化評(píng)估。

確診后應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科,通過增強(qiáng)核磁明確腫瘤邊界與脊髓關(guān)系,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測能降低癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱動(dòng)作,補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或疼痛加劇需立即復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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張文同
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椎管內(nèi)腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置及治療時(shí)機(jī)綜合判斷,多數(shù)良性腫瘤通過手術(shù)可完全切除并治愈,惡性腫瘤需結(jié)合放化療等綜合治療控制病情。椎管內(nèi)腫瘤分為髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤和硬膜外腫瘤三類,其中髓外硬膜下腫瘤如神經(jīng)鞘瘤...
申劍
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韓世杰
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什么是椎管腫瘤
椎管腫瘤是指發(fā)生在椎管內(nèi)或鄰近組織的異常增生性病變,可起源于脊髓、神經(jīng)根、硬膜等結(jié)構(gòu),分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類。椎管腫瘤主要有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤等類型,臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、肢體麻木無力、大小便...
陳健鵬
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椎管腫瘤如何分類
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王愛光
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腰椎腫瘤有很多類型,其中包括良性惡性,主要表現(xiàn)就是疼痛感,剛開始的時(shí)候患者可能都不會(huì)太重視,所以錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,很多患者都是等到自己疼到受不了的時(shí)候才就醫(yī),這時(shí)候往往就是晚期了,因此增加了治療難度和病人的痛苦。
陳健鵬
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椎管腫瘤應(yīng)該怎么治療
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椎管腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。椎管腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、脊髓損傷、慢性炎癥、基因突變等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁、疼痛加劇、進(jìn)行性肌無力等癥狀。
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椎管腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。椎管腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、脊髓損傷、病毒感染、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁、疼痛加劇、進(jìn)行性肌無力等癥狀。
鄭昭敏
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頸椎椎管腫瘤的癥狀主要與腫瘤壓迫脊髓和神經(jīng)根有關(guān),早期可能僅有輕微不適,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重并趨于多樣化。
王愛光
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椎管內(nèi)腫瘤的治療,手術(shù)是最好的治療方式,如果術(shù)前患者有感染,如肺部感染或癱瘓?jiān)斐傻娜砀腥?,則需要治療好感染后再進(jìn)行手術(shù),如果是惡性腫瘤,手術(shù)后也要適當(dāng)進(jìn)行放化療,轉(zhuǎn)移性腫瘤可以放療、當(dāng)然化療配合起來用效果會(huì)更好。
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椎管腫瘤手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體恢復(fù)周期與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍、患者基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
申杰
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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