椎管腫瘤手術(shù)可能是微創(chuàng)手術(shù)，也可能是傳統(tǒng)開放手術(shù)，具體取決于腫瘤位置、大小及患者個(gè)體情況。微創(chuàng)手術(shù)通常采用椎間孔鏡或顯微鏡輔助技術(shù)，創(chuàng)傷較??；開放手術(shù)則適用于復(fù)雜或大型腫瘤切除。
微創(chuàng)手術(shù)適用于體積較小、位置表淺的椎管腫瘤，手術(shù)通過小切口配合內(nèi)窺鏡或顯微鏡完成，對(duì)周圍組織損傷小，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)中可能使用超聲骨刀精準(zhǔn)切除骨質(zhì)，減少神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間可縮短至3-5天，但需注意硬膜外血腫或腦脊液漏等并發(fā)癥。
開放手術(shù)多用于巨大腫瘤、髓內(nèi)腫瘤或合并脊柱不穩(wěn)的病例，需廣泛切開椎板暴露術(shù)野。手術(shù)可徹底清除腫瘤組織并重建脊柱穩(wěn)定性，但創(chuàng)傷較大可能導(dǎo)致術(shù)后肌力下降或感覺異常。部分患者需聯(lián)合椎弓根螺釘內(nèi)固定，康復(fù)周期可能延長至2-3個(gè)月。術(shù)后需密切觀察下肢運(yùn)動(dòng)功能及排尿情況。
無論采用何種術(shù)式，術(shù)后均應(yīng)佩戴支具保護(hù)脊柱，避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌鍛煉，定期復(fù)查MRI評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。