聽(tīng)力篩查兩次未通過(guò)可能與遺傳因素、耳道堵塞、中耳炎、聽(tīng)力神經(jīng)損傷、先天性耳聾等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分兒童聽(tīng)力篩查未通過(guò)可能與家族遺傳有關(guān)，父母或近親有聽(tīng)力障礙病史時(shí)，孩子出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題的概率較高。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，確認(rèn)是否存在遺傳性耳聾。若確診為遺傳因素導(dǎo)致，可能需要佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)。

2、耳道堵塞

耳道被胎脂、耵聹等物質(zhì)堵塞可能導(dǎo)致篩查不通過(guò)。這種情況通常表現(xiàn)為外耳道可見(jiàn)明顯堵塞物，孩子對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍。家長(zhǎng)需避免自行掏耳，應(yīng)就醫(yī)由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械清理。清理后需復(fù)查聽(tīng)力，多數(shù)孩子聽(tīng)力可恢復(fù)正常。

3、中耳炎

中耳積液或炎癥會(huì)影響聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致篩查失敗。孩子可能伴隨耳痛、發(fā)熱等癥狀，醫(yī)生通過(guò)耳鏡檢查可確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行鼓膜穿刺引流。

4、聽(tīng)力神經(jīng)損傷

產(chǎn)時(shí)缺氧、高膽紅素血癥等因素可能損傷聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。這類(lèi)患兒常對(duì)高頻聲音反應(yīng)差，需通過(guò)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查確診。早期干預(yù)可使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

5、先天性耳聾

內(nèi)耳發(fā)育異常或毛細(xì)胞缺損會(huì)導(dǎo)致永久性聽(tīng)力喪失。這類(lèi)患兒對(duì)任何強(qiáng)度聲音均無(wú)反應(yīng)，需通過(guò)CT或MRI確診。確診后應(yīng)在6月齡前盡早佩戴助聽(tīng)器，嚴(yán)重者需在1歲左右進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子聽(tīng)力篩查未通過(guò)時(shí)，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)完成全面聽(tīng)力學(xué)評(píng)估。日常生活中需避免讓孩子接觸噪音，注意觀察其對(duì)聲音的反應(yīng)。定期復(fù)查聽(tīng)力并遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)，多數(shù)聽(tīng)力問(wèn)題通過(guò)早期治療可獲得較好效果。哺乳期母親應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免使用耳毒性藥物。