陰道炎主要分為細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等類型，輕度陰道炎通常不影響懷孕，但中重度感染可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。陰道炎可能由菌群失調(diào)、病原體感染、激素變化等因素引起，表現(xiàn)為分泌物異常、外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。

1、細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致，可能與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。典型癥狀為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，可能引起尿路感染或盆腔炎癥。治療可選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓等藥物，孕期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。

2、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病常見于免疫力低下或長期使用抗生素者，妊娠期高雌激素環(huán)境易誘發(fā)。特征為豆腐渣樣分泌物和劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致會(huì)陰皮膚皸裂?？墒褂每嗣惯蜿幍榔?、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，配合碳酸氫鈉溶液坐浴。建議控制血糖水平，減少高糖食物攝入。

3、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播，陰道毛滴蟲感染可引起黃綠色泡沫狀分泌物及排尿刺痛，可能合并尿道炎。確診后需性伴侶同治，口服甲硝唑片或替硝唑片，禁用期間禁止飲酒。該類型可能增加胎膜早破概率，孕中期后治療相對(duì)安全。

4、萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性，雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄，易出現(xiàn)性交疼痛和點(diǎn)滴出血。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善癥狀，哺乳期禁用。備孕期間需評(píng)估激素替代治療必要性，過度治療可能抑制排卵。

5、混合性陰道炎

混合性陰道炎同時(shí)存在兩種以上病原體感染，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，需通過微生物檢測明確病因?？赡苈?lián)合使用抗細(xì)菌和抗真菌藥物，如硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，治療期間避免無保護(hù)性行為。

備孕女性出現(xiàn)陰道炎癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后規(guī)范治療2-3個(gè)月經(jīng)周期后再受孕。日常選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。同房前后注意清潔，但不要過度沖洗陰道。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，限制辛辣刺激食物攝入。若妊娠期發(fā)病，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的治療方案，避免自行用藥。