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做腰椎手術(shù)風(fēng)險大嗎

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張利勇 中醫(yī)骨科 副主任醫(yī)師
揚州市中醫(yī)院
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腰椎手術(shù)風(fēng)險程度與患者個體情況、手術(shù)類型及術(shù)后護理密切相關(guān),多數(shù)情況下風(fēng)險可控,但存在少數(shù)特殊情況需謹(jǐn)慎評估。

腰椎手術(shù)在規(guī)范操作下整體安全性較高,常見風(fēng)險包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷或術(shù)后感染等短期并發(fā)癥,發(fā)生率通常較低。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)如椎間孔鏡的應(yīng)用進一步降低了創(chuàng)傷風(fēng)險,多數(shù)患者術(shù)后1-3個月可逐步恢復(fù)日?;顒?。術(shù)前全面評估包括影像學(xué)檢查、心肺功能測試等能有效預(yù)判風(fēng)險,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)的使用也為手術(shù)安全提供了保障。對于單純椎間盤突出或輕度椎管狹窄患者,手術(shù)效果通常較好。

高齡、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并心腦血管疾病的患者手術(shù)風(fēng)險相對增高,可能出現(xiàn)內(nèi)固定失敗、深靜脈血栓等并發(fā)癥。多節(jié)段腰椎滑脫、嚴(yán)重脊柱側(cè)彎等復(fù)雜病例的手術(shù)難度和風(fēng)險顯著提升,術(shù)后可能殘留慢性疼痛或活動受限。脊髓受壓時間超過6個月的患者神經(jīng)功能恢復(fù)概率可能降低。這類情況需由脊柱外科專家團隊進行多學(xué)科評估,必要時采用分期手術(shù)策略控制風(fēng)險。

術(shù)后嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃能有效降低風(fēng)險,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行3-6個月的漸進式功能鍛煉,避免過早負(fù)重或劇烈運動。定期復(fù)查影像學(xué)評估融合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、下肢麻木加重等癥狀需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度體重有助于脊柱長期穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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