小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括大便次數(shù)增多、大便性狀改變、伴隨癥狀及實驗室檢查結(jié)果。腹瀉通常由感染性因素、非感染性因素、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道功能紊亂等原因引起，可通過糞便常規(guī)、血常規(guī)、病原學(xué)檢測等方式確診。
1、大便次數(shù)增多
小兒腹瀉時每日排便次數(shù)超過平日習(xí)慣頻率，通常達(dá)到3次以上。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因消化吸收快而排便頻繁，但若突然增加且伴隨性狀改變需警惕。感染性腹瀉可能伴隨發(fā)熱或嘔吐，非感染性腹瀉可能因乳糖不耐受或食物過敏導(dǎo)致。家長需記錄排便頻率并觀察是否脫水。
2、大便性狀改變
腹瀉時糞便呈稀水樣、蛋花湯樣或含有黏液膿血。輪狀病毒性腹瀉常見米湯樣便，細(xì)菌性痢疾可見膿血便。過敏性腹瀉可能含有未消化食物殘渣。家長需留取新鮮標(biāo)本送檢，避免使用尿不濕上的糞便影響檢測結(jié)果。
3、伴隨癥狀
急性腹瀉多伴發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。重度脫水會出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差。慢性腹瀉可能伴隨生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良。家長需監(jiān)測體溫、尿量及精神狀態(tài)，及時識別脫水征兆。
4、實驗室檢查
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或脂肪球。輪狀病毒抗原檢測適用于秋冬季腹瀉。血電解質(zhì)檢查對評估脫水程度至關(guān)重要。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗?zāi)苊鞔_致病菌，指導(dǎo)抗生素使用。家長需配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。
5、病程標(biāo)準(zhǔn)
急性腹瀉病程在2周以內(nèi)，遷延性腹瀉持續(xù)2周至2個月，慢性腹瀉超過2個月。輪狀病毒腹瀉通常自限性病程3-8天。家長需注意腹瀉持續(xù)時間，超過1周或加重時需復(fù)診。
家長應(yīng)注意保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，人工喂養(yǎng)可改用無乳糖配方。補充口服補液鹽預(yù)防脫水，避免高糖飲料。制作輔食時注意器具消毒，患病期間暫停添加新輔食。密切觀察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，出現(xiàn)嗜睡、無尿或前囟凹陷立即就醫(yī)。