兒童自閉癥的早期表現(xiàn)主要有回避目光接觸、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、興趣狹窄、重復(fù)刻板行為、社交障礙等。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期即可出現(xiàn)癥狀，早期識(shí)別與干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
1、回避目光接觸
患兒常避免與他人眼神交流，即使在親密互動(dòng)中也極少注視人臉。這種表現(xiàn)可能在6月齡時(shí)即可觀察到，嬰兒對(duì)養(yǎng)育者的微笑或表情缺乏回應(yīng)。部分患兒會(huì)轉(zhuǎn)頭或閉眼回避對(duì)視，但需與聽力障礙或發(fā)育遲緩相鑒別。
2、語(yǔ)言發(fā)育遲緩
多數(shù)患兒存在語(yǔ)言里程碑延遲，如12月齡仍未出現(xiàn)咿呀學(xué)語(yǔ)，24月齡不能說(shuō)短語(yǔ)。部分患兒可能出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象，即原本獲得的語(yǔ)言能力突然喪失。非典型表現(xiàn)包括重復(fù)他人話語(yǔ)或電視臺(tái)詞，但缺乏交流性語(yǔ)言。
3、興趣狹窄
患兒可能對(duì)特定物品產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的興趣，如反復(fù)排列積木或旋轉(zhuǎn)車輪，持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)超同齡兒童。這種興趣通常缺乏功能性，且抗拒他人打斷。部分患兒會(huì)執(zhí)著于特定紋理、氣味或聲音，表現(xiàn)出明顯的感知覺異常。
4、重復(fù)刻板行為
表現(xiàn)為身體搖晃、拍手、轉(zhuǎn)圈等重復(fù)動(dòng)作，或堅(jiān)持固定的生活流程。環(huán)境改變可能引發(fā)強(qiáng)烈焦慮，如家具位置變動(dòng)會(huì)導(dǎo)致哭鬧不止。部分患兒會(huì)出現(xiàn)自傷行為，如撞頭、咬手等，需家長(zhǎng)密切觀察。
5、社交障礙
缺乏與同齡兒童互動(dòng)的意愿，難以理解社交規(guī)則?；純嚎赡懿粫?huì)分享興趣，也較少用手指物展示關(guān)注點(diǎn)。聯(lián)合注意能力缺陷是核心特征，如不會(huì)跟隨他人視線觀察物體，也不會(huì)主動(dòng)引導(dǎo)他人注意目標(biāo)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為科。日常生活中需保持穩(wěn)定的養(yǎng)育環(huán)境，避免頻繁更換照料者。通過結(jié)構(gòu)化教育和行為干預(yù)可改善社交能力，建議定期評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，必要時(shí)結(jié)合言語(yǔ)治療和感統(tǒng)訓(xùn)練。注意保證均衡營(yíng)養(yǎng)，限制屏幕時(shí)間，鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)。