小兒積食主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹腹痛、口臭、大便異常及睡眠不安等癥狀。積食通常由飲食不當(dāng)、脾胃虛弱、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)或病理性梗阻等因素引起，可能伴隨嘔吐、發(fā)熱、體重增長緩慢等現(xiàn)象。
1、食欲減退
積食患兒常對(duì)食物興趣降低，拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量驟減。這與食物滯留胃腸導(dǎo)致飽脹感有關(guān)，長期可能影響營養(yǎng)吸收。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂難消化食物，采用少食多餐方式。若伴隨精神萎靡，需警惕脫水或電解質(zhì)紊亂。
2、腹脹腹痛
腹部膨隆、觸診有硬塊是典型表現(xiàn)，患兒可能哭鬧拒按。胃腸蠕動(dòng)減緩導(dǎo)致氣體與食物積聚，可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。持續(xù)腹脹伴嘔吐需排除腸梗阻，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查。
3、口臭
口腔散發(fā)酸腐味源于胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)氣。家長可觀察舌苔是否厚膩發(fā)白，適當(dāng)飲用溫開水清潔口腔。長期口臭合并反復(fù)呼吸道感染，可能與胃食管反流有關(guān)，需兒科或消化科評(píng)估。
4、大便異常
便秘3天以上未排便或腹瀉稀水樣便均可能出現(xiàn)。糞便中可見未消化食物殘?jiān)?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)蛋花樣便?？啥唐谑褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，但反復(fù)腹瀉需化驗(yàn)便常規(guī)排除感染性腸炎。
5、睡眠不安
夜間頻繁翻身、哭鬧與胃腸不適相關(guān)。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15度可減輕反流。持續(xù)睡眠障礙需排查是否合并缺鈣等營養(yǎng)缺乏癥，必要時(shí)檢測血清維生素D水平。
日常需培養(yǎng)定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣，選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等食物。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免強(qiáng)迫喂食。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至兒科就診，必要時(shí)進(jìn)行胃腸造影或內(nèi)鏡檢查。哺乳期母親需注意自身飲食清淡，減少高糖高脂攝入。