下咽癌可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移，具體與腫瘤分期、分化程度等因素有關(guān)。下咽癌轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤等。
下咽癌早期腫瘤局限在黏膜層時轉(zhuǎn)移概率較低，此時癌細(xì)胞未突破基底膜，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率不足百分之十。隨著腫瘤向深層浸潤，癌細(xì)胞可能通過淋巴管擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)，常見轉(zhuǎn)移部位包括頸深上組、頸中組淋巴結(jié)。腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時可導(dǎo)致聲帶麻痹，侵犯甲狀腺時可能造成腺體受累。
晚期下咽癌可能通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等遠(yuǎn)處器官，其中肺轉(zhuǎn)移最為常見。腫瘤侵犯食管入口時可能沿黏膜下擴(kuò)散，侵犯環(huán)后區(qū)時易向氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。未分化型或低分化型下咽癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險顯著高于高分化型，腫瘤體積超過三厘米時轉(zhuǎn)移概率明顯增加。
建議確診下咽癌后完善頸部增強(qiáng)CT、胸部CT、全身骨掃描等檢查明確分期。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移情況選擇手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃、放療或靶向治療等綜合方案，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況。