下咽癌需通過喉鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢綜合判斷。典型癥狀包括持續(xù)性咽喉疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頸部腫塊等，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查。
1、喉鏡檢查
纖維喉鏡或電子喉鏡可直接觀察下咽部黏膜病變，發(fā)現(xiàn)潰瘍、腫物等異常結(jié)構(gòu)，是初步篩查的重要手段。檢查過程中可能取組織進(jìn)行活檢。
2、影像學(xué)檢查
頸部CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，增強(qiáng)掃描有助于區(qū)分腫瘤與周圍組織關(guān)系，為分期提供依據(jù)。
3、病理活檢
通過喉鏡或手術(shù)獲取病變組織，經(jīng)病理學(xué)檢查明確細(xì)胞類型如鱗狀細(xì)胞癌，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
4、典型癥狀識(shí)別
持續(xù)性咽喉疼痛伴吞咽梗阻感是常見早期表現(xiàn)，進(jìn)展期可能出現(xiàn)放射性耳痛、咳血。聲音嘶啞提示腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，頸部腫塊多因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。
5、高危因素評(píng)估
長期吸煙飲酒、HPV感染、反流性食管炎病史者風(fēng)險(xiǎn)較高。若癥狀持續(xù)2周以上且對(duì)癥治療無效，應(yīng)盡快完善?？茩z查排除惡性可能。
出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食，減少煙酒攝入，保持口腔清潔。建議盡早就診耳鼻喉科，完善檢查前避免自行服用抗生素或止痛藥掩蓋病情。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或綜合治療，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。