新生兒黃疸出院標(biāo)準(zhǔn)通常需滿足血清總膽紅素值低于光療閾值且無高危因素，同時(shí)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定值穩(wěn)定下降至安全范圍。
新生兒黃疸的出院評(píng)估需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)。血清總膽紅素是核心依據(jù)，足月兒通常要求低于12-15mg/dl，早產(chǎn)兒需根據(jù)胎齡調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)皮膽紅素儀檢測(cè)值應(yīng)連續(xù)兩次測(cè)量呈下降趨勢(shì)，且數(shù)值不超過同年齡段光療曲線的第40百分位。臨床觀察需排除嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，確保嬰兒精神狀態(tài)良好且喂養(yǎng)量達(dá)標(biāo)。母嬰血型不合溶血病例需額外確認(rèn)抗體滴度下降，Coombs試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。存在感染、酸中毒等高危因素的患兒，需待原發(fā)病控制后再評(píng)估出院。
部分特殊情況需延長觀察期。母乳性黃疸患兒若膽紅素值接近但未達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)，可考慮出院后門診隨訪。G6PD缺乏癥患兒需確保膽紅素峰值已過且無溶血持續(xù)表現(xiàn)。出生體重低于2500克的低出生體重兒，出院標(biāo)準(zhǔn)需較足月兒更嚴(yán)格。合并顱內(nèi)出血、窒息等并發(fā)癥時(shí)，膽紅素閾值需下調(diào)20%。出院前應(yīng)完成聽力篩查和腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，排除膽紅素腦病早期損傷。
出院后需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)，家長應(yīng)每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，記錄喂養(yǎng)次數(shù)及大小便量，保持室內(nèi)自然光線充足便于觀察膚色變化。按醫(yī)囑預(yù)約產(chǎn)后3-5天復(fù)查膽紅素，若發(fā)現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等異常需立即返院。母乳喂養(yǎng)者無須停母乳，但需增加喂養(yǎng)頻率至每日10-12次促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用茵梔黃等中成藥，防止引發(fā)腹瀉加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)避免陽光直射，防止紫外線灼傷及體溫過高加重黃疸。