新生兒黃疸的正常值標準為足月兒血清總膽紅素不超過220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過256.5微摩爾每升。新生兒黃疸可能是膽紅素代謝異常、溶血性疾病或感染等因素引起的,建議家長及時就醫(yī)監(jiān)測。
新生兒黃疸是膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。足月兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,血清總膽紅素每天上升幅度小于85微摩爾每升,峰值出現(xiàn)在4-5天,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間可能延長至2-4周,血清總膽紅素水平通常較足月兒更高。黃疸程度可通過經(jīng)皮膽紅素測定儀或靜脈血檢測評估,測量部位多選擇前額、胸骨或腹部皮膚。當黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、進展過快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時,需警惕病理性黃疸可能。
光照療法是新生兒黃疸的常用治療方式,適用于血清總膽紅素超過光療指征的情況。嚴重黃疸可能需要進行換血治療,特別是當血清總膽紅素超過342微摩爾每升或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時。母乳喂養(yǎng)相關性黃疸通常無須特殊處理,保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄。部分遺傳代謝性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥可能導致黃疸加重,需進行針對性篩查。
家長應每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保持室內(nèi)光線充足以便識別黃疸變化。母乳喂養(yǎng)的新生兒每天需喂養(yǎng)8-12次,促進膽紅素通過糞便排出。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響黃疸判斷,就診時需向醫(yī)生詳細說明黃疸出現(xiàn)時間、進展情況及伴隨癥狀。出院后應按醫(yī)囑定期復查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。