小兒肥胖癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。避免含糖飲料和油炸食品，選擇低脂乳制品和瘦肉。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間，避免暴飲暴食。合理分配三餐熱量，晚餐不宜過(guò)飽。注意烹飪方式，多采用蒸煮燉等低油方法。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

每天保證60分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。減少靜坐時(shí)間，限制電子設(shè)備使用。家長(zhǎng)可陪同孩子參與戶外活動(dòng)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)興趣。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成損傷。可選擇孩子感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，提高長(zhǎng)期堅(jiān)持的可能性。

3、行為干預(yù)

通過(guò)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況，幫助孩子建立健康生活方式。家長(zhǎng)需給予正面激勵(lì)，避免批評(píng)指責(zé)。設(shè)定切實(shí)可行的短期目標(biāo)，逐步改變不良習(xí)慣。培養(yǎng)孩子自我管理能力，增強(qiáng)減肥信心。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)，改善情緒性進(jìn)食問(wèn)題。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)重肥胖患兒可考慮使用奧利司他膠囊等藥物輔助治療。藥物治療必須配合生活方式改變，不可單獨(dú)使用。使用前需評(píng)估藥物適應(yīng)證和禁忌證，定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。常見(jiàn)藥物還包括二甲雙胍片、利拉魯肽注射液等，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于極度肥胖且合并嚴(yán)重并發(fā)癥的青少年，可考慮胃袖狀切除術(shù)等減重手術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)管理和隨訪。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，通常作為最后選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

小兒肥胖癥治療需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同參與。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，營(yíng)造健康的家庭環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化，避免過(guò)度節(jié)食影響生長(zhǎng)發(fā)育。培養(yǎng)孩子對(duì)健康體型的正確認(rèn)知，預(yù)防因減肥導(dǎo)致的心理問(wèn)題。如體重持續(xù)增加或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。