腦溢血術后需注意監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥、規(guī)范用藥、康復訓練及定期復查。腦溢血術后護理對恢復至關重要，不當護理可能導致病情反復或遺留功能障礙。
1、生命體征監(jiān)測
術后24-48小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧等指標。血壓波動可能誘發(fā)再出血，需維持收縮壓在140-160毫米汞柱范圍。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變時，應立即通知醫(yī)護人員。監(jiān)護設備報警時不可自行關閉，需由醫(yī)務人員評估處理。
2、并發(fā)癥預防
臥床期間每2小時翻身拍背，預防壓瘡和墜積性肺炎。使用氣墊床和踝泵運動可降低下肢靜脈血栓風險。留置導尿管期間需每日消毒尿道口，觀察尿液性狀。術后發(fā)熱超過38.5℃需排查感染，常見于肺部、泌尿系統(tǒng)或手術切口感染。
3、藥物規(guī)范使用
遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、腦保護劑如依達拉奉注射液、抗凝藥如低分子肝素鈣注射液。不可擅自調(diào)整劑量或停藥，阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物需餐后服用。出現(xiàn)皮下瘀斑、黑便等出血傾向時需立即就醫(yī)。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后盡早開始床邊坐位訓練，逐步過渡到站立平衡練習。語言障礙者需進行舌肌操和發(fā)音訓練，吞咽困難患者采用糊狀食物。肢體偏癱患者由康復師指導進行Bobath療法，家屬可輔助被動關節(jié)活動，每日3-5次，每次15分鐘。
5、復查隨訪
術后1個月復查頭部CT評估血腫吸收情況，3個月進行腦血管造影檢查。每年需監(jiān)測血脂、血糖等卒中危險因素。康復期出現(xiàn)癲癇發(fā)作需加用丙戊酸鈉緩釋片，認知功能障礙可進行經(jīng)顱磁刺激治療。隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息。
術后飲食宜選用高蛋白、高纖維的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜，避免過硬、過熱或刺激性食物。保持每日2000毫升飲水量，便秘時可使用乳果糖口服溶液。居住環(huán)境需移除地毯、門檻等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。家屬應學習海姆立克急救法，定期陪同患者進行康復評估和心理疏導。睡眠障礙者可短期服用右佐匹克隆片，但需避免日間臥床過多影響康復進程。