腰椎間盤突出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素引起,可能伴隨活動受限、感覺異常等癥狀。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部,可能向臀部或大腿后側放射。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時需避免久坐和腰部負重。
2、下肢放射痛
下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射,可達小腿或足部。疼痛多為刺痛或灼燒樣,在行走或站立時加重。這種情況通常與突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合熱敷和適度拉伸緩解癥狀。
3、肢體麻木
肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側、足背或足底,表現(xiàn)為皮膚感覺減退或異常。麻木感可能與神經(jīng)根長期受壓導致感覺神經(jīng)傳導異常有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)襪套樣感覺障礙,嚴重時會影響行走平衡。可遵醫(yī)囑使用腺苷鈷胺片、甲鈷胺分散片、維生素B12片等藥物,配合針灸治療改善癥狀。
4、肌肉無力
肌肉無力常見于足背伸或跖屈肌群,表現(xiàn)為行走時足下垂或踮腳困難。長期神經(jīng)壓迫可能導致肌肉萎縮,影響日?;顒幽芰?。這種情況需及時就醫(yī),避免永久性神經(jīng)損傷。醫(yī)生可能建議使用地巴唑片、鹽酸乙哌立松片、復方氯唑沙宗片等肌肉松弛藥物,配合康復訓練增強肌力。
5、馬尾綜合征
馬尾綜合征是腰椎間盤突出的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便失禁、雙下肢癱瘓等。這種情況屬于急癥,需立即手術治療。馬尾綜合征可能與巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)有關,延誤治療可能導致永久性功能障礙。患者術后需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫。
腰椎間盤突出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站和腰部負重。睡眠時選擇硬板床,可在腰部墊小枕保持生理曲度。適度進行游泳、平板支撐等鍛煉增強腰背肌力量,但應避免劇烈運動和突然扭轉動作。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。