脊椎小關(guān)節(jié)錯位主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫癥狀及關(guān)節(jié)彈響。脊椎小關(guān)節(jié)錯位可能與外傷、長期不良姿勢、退行性病變、先天發(fā)育異常或炎癥等因素有關(guān)，通常需通過影像學檢查確診。
1、局部疼痛
錯位關(guān)節(jié)周圍可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，活動時加重，休息后緩解。疼痛多集中于頸椎、胸椎或腰椎特定節(jié)段，可能向周圍放射。急性期疼痛劇烈，慢性期轉(zhuǎn)為隱痛。治療需避免劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)，配合熱敷促進血液循環(huán)。
2、活動受限
關(guān)節(jié)功能障礙表現(xiàn)為脊柱前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)幅度減小，嚴重時出現(xiàn)代償性姿勢。頸椎錯位可能影響頭部轉(zhuǎn)動，腰椎錯位可導致彎腰困難。物理治療師指導下的關(guān)節(jié)松動術(shù)和牽引治療有助于恢復活動度，急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
3、肌肉痙攣
椎旁肌肉出現(xiàn)保護性痙攣，觸摸可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)，伴隨明顯壓痛。長期痙攣可能導致肌肉勞損和筋膜粘連。除藥物干預外，建議采用低頻脈沖電刺激配合局部按摩，日?？蛇M行游泳等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。
4、神經(jīng)壓迫癥狀
錯位關(guān)節(jié)壓迫神經(jīng)根時，可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或無力感。頸椎錯位可引發(fā)上肢癥狀，腰椎錯位多影響下肢。需通過MRI評估壓迫程度，輕度者可嘗試椎間孔注射治療，嚴重壓迫需考慮射頻消融或微創(chuàng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)成形術(shù)。
5、關(guān)節(jié)彈響
活動時錯位關(guān)節(jié)處產(chǎn)生清脆彈響聲，可能伴隨摩擦感。這種現(xiàn)象源于關(guān)節(jié)面錯位后的異常摩擦，長期存在可能加速關(guān)節(jié)退變。手法復位后彈響多消失，但需加強椎旁肌肉鍛煉防止復發(fā)，推薦普拉提或懸吊訓練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
脊椎小關(guān)節(jié)錯位患者應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學的座椅和枕頭，睡眠時選擇中等硬度床墊。急性期可冰敷鎮(zhèn)痛，48小時后改為熱敷。日常進行貓式伸展、麥肯基療法等脊柱柔韌性訓練，但需在專業(yè)康復師指導下進行。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除嚴重神經(jīng)損傷。