小兒麻痹通常是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病，主要影響因素有接觸病毒污染源、免疫接種不足、免疫力低下、不良衛(wèi)生條件及遺傳易感性等。該病毒通過(guò)糞口途徑傳播，感染后可能損傷脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉麻痹。

1、接觸病毒污染源

脊髓灰質(zhì)炎病毒常存在于感染者糞便中，兒童接觸被污染的水源、食物或玩具后可能感染。病毒經(jīng)口腔進(jìn)入消化道，在腸道內(nèi)繁殖后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。建議家長(zhǎng)做好環(huán)境消毒，培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，避免接觸可疑污染物品。

2、免疫接種不足

未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種是重要危險(xiǎn)因素。疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，我國(guó)現(xiàn)行免疫程序要求嬰兒在2、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗，4歲時(shí)加強(qiáng)1劑。家長(zhǎng)需按時(shí)帶兒童至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種，遺漏者應(yīng)盡快補(bǔ)種。

3、免疫力低下

營(yíng)養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病的兒童更易出現(xiàn)重癥感染。維生素A缺乏會(huì)削弱黏膜屏障功能，增加病毒入侵概率。保證兒童飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、西藍(lán)花等。先天性免疫缺陷患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白。

4、不良衛(wèi)生條件

居住環(huán)境擁擠、缺乏清潔飲用水會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒在污水和糞便中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，蒼蠅等昆蟲(chóng)可能成為傳播媒介。改善家庭衛(wèi)生設(shè)施，使用煮沸或過(guò)濾后的飲用水，及時(shí)處理兒童排泄物，可有效降低感染概率。

5、遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性對(duì)病毒更敏感。研究顯示HLA-DR3等位基因攜帶者感染后癱瘓風(fēng)險(xiǎn)較高。這類兒童需特別注意防護(hù)，出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)，醫(yī)生可能使用維生素B12注射液、地巴唑片等藥物輔助治療。

預(yù)防小兒麻痹需采取綜合措施。除按時(shí)接種疫苗外，家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多選擇富含維生素C的水果如獼猴桃，以及含鈣豐富的乳制品。出現(xiàn)肢體無(wú)力等癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用甲鈷胺分散片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。急性期患者需隔離治療，排泄物用含氯消毒劑處理。