子宮息肉可能由雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、高血壓或肥胖等因素引起，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、白帶增多、不孕等癥狀。可通過(guò)宮腔鏡檢查確診，并采用藥物保守治療或手術(shù)切除。

1、雌激素水平過(guò)高

長(zhǎng)期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性或長(zhǎng)期服用雌激素類藥物者，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片進(jìn)行激素調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

2、慢性炎癥刺激

慢性子宮內(nèi)膜炎等炎癥反復(fù)刺激子宮內(nèi)膜，可導(dǎo)致局部組織異常增生?；颊叱Ｓ邢赂箟嬐础⑿越惶弁吹劝Y狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，可選用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，必要時(shí)配合宮腔鏡病灶清除。

3、分娩或流產(chǎn)損傷

分娩、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)過(guò)程中形成息肉樣增生。這類患者多有手術(shù)史，可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)陰道流血。臨床常用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊，較大息肉需行超聲引導(dǎo)下電切術(shù)。

4、高血壓或肥胖

代謝異常疾病如高血壓、糖尿病、肥胖等可能通過(guò)影響血管內(nèi)皮功能促進(jìn)息肉形成。患者常合并月經(jīng)紊亂，治療需控制基礎(chǔ)疾病，可配合桂枝茯苓膠囊改善微循環(huán)，息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。

5、遺傳易感因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因多態(tài)性導(dǎo)致的細(xì)胞增殖調(diào)控異常有關(guān)。這類息肉易復(fù)發(fā)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。臨床可選用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，配合定期超聲監(jiān)測(cè)。

建議保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿，經(jīng)期禁止盆浴。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，每6個(gè)月復(fù)查陰道超聲。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用激素類藥物。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并增加富含維生素C的蔬菜水果攝入促進(jìn)鐵吸收。