牙體損傷可能由齲病、牙外傷、磨牙癥、酸蝕癥、牙隱裂等原因引起，可通過(guò)充填修復(fù)、牙冠修復(fù)、脫敏治療、根管治療、拔牙等方式治療。
1、齲病
齲病是牙體硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，通常與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙菌斑堆積等因素有關(guān)。初期表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，進(jìn)展后形成齲洞并伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂或銀汞合金充填。重度齲壞可能需根管治療后行全冠修復(fù)。
2、牙外傷
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙冠折裂、牙根折斷或牙齒脫位。運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、跌倒等是常見(jiàn)誘因，常伴隨牙齦出血和咬合異常。冠折未露髓者可選用光固化樹(shù)脂修復(fù)，露髓需行活髓切斷術(shù)。完全脫位牙應(yīng)即刻再植并固定，配合氫氧化鈣糊劑根管治療。
3、磨牙癥
夜間緊咬牙或磨牙會(huì)造成牙釉質(zhì)過(guò)度磨損，多與精神緊張、咬合干擾有關(guān)。典型癥狀為晨起面部酸脹、牙齒敏感及咀嚼肌疲勞。建議佩戴軟頜墊保護(hù)牙體，配合氯硝西泮片緩解焦慮。嚴(yán)重磨損需用全瓷貼面或冠修復(fù)恢復(fù)咬合高度。
4、酸蝕癥
長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流可導(dǎo)致牙體脫礦溶解。早期表現(xiàn)為牙面光滑凹陷，后期出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感和切端透明。治療需消除病因后應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑脫敏，缺損較大時(shí)采用瓷貼面修復(fù)。反流性食管炎患者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療原發(fā)病。
5、牙隱裂
牙齒存在微小裂紋可能由咬硬物、溫度驟變等因素引發(fā)，表現(xiàn)為定點(diǎn)咀嚼痛和冷熱刺激痛。隱裂未達(dá)髓腔者可試行高嵌體修復(fù)，已引起牙髓炎需根管治療后行全冠保護(hù)。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物是重要預(yù)防措施。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏法刷牙，限制碳酸飲料攝入并定期口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齒松動(dòng)或冷熱敏感加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估牙體狀況。修復(fù)治療后需避免咀嚼過(guò)硬食物，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治以維持口腔健康環(huán)境。